Apiñamiento dental y cómo se corrige con ortodoncia

Qué es el apiñamiento dental, por qué se enciman los dientes, cómo se clasifica y cómo se corrige con ortodoncia. Agenda tu evaluación de $45 en Panamá.

Hay sonrisas en las que un colmillo sale hacia afuera, dos dientes de abajo se montan uno sobre otro o un incisivo queda escondido detrás de sus vecinos. En consulta eso tiene nombre: apiñamiento dental, y es un motivo muy común para buscar ortodoncia.

No es solo una cuestión de cómo sales en las fotos. Entender por qué pasa y qué tan marcado está ayuda a decidir cuándo tratarlo y con qué.

¿Qué es el apiñamiento dental?

Es la falta de espacio en la arcada para que todos los dientes se acomoden en fila. Cuando no caben, se giran, se inclinan o se enciman. Por eso se le conoce de muchas formas: dientes encimados, torcidos o chuecos.

Puede aparecer arriba, abajo o en ambas arcadas, y es frecuente que los dientes de adelante de abajo sean los primeros en mostrarlo.

¿Por qué se enciman los dientes?

Casi nunca hay una sola causa. Las más habituales son:

• Diferencia de tamaño entre dientes y maxilares: dientes grandes en un hueso pequeño, algo que suele heredarse.
• Maxilar estrecho, con un paladar angosto que deja menos sitio.
• Pérdida temprana de dientes de leche por caries o golpes: los vecinos se corren hacia el hueco y el permanente sale sin lugar.
• Hábitos como chuparse el dedo o usar chupón por mucho tiempo, que cambian la forma de la arcada.
• Cambios con la edad: los dientes tienden a desplazarse con los años, incluso en quienes ya tuvieron brackets y abandonaron el retenedor.

Las muelas del juicio también se mencionan con frecuencia. Su influencia en el apiñamiento se sigue discutiendo, y si conviene retirarlas es algo que se valora en cada caso con radiografías.

¿Cuáles son los grados de apiñamiento dental?

El ortodoncista mide cuánto espacio falta en cada arcada. De forma general se habla de tres grados:

• Leve: faltan pocos milímetros; se ven giros discretos o un diente apenas adelantado.
• Moderado: el encimamiento se nota a simple vista y hay dientes claramente fuera de la línea.
• Severo: falta mucho espacio y algún diente queda bloqueado, fuera de la arcada o sin poder salir.

En la Clínica Martinelli García ese análisis se apoya en odontología digital: con el escáner intraoral iTero se registran los dientes sin moldes de pasta y el movimiento se planifica de forma digital.

¿Qué problemas causa tener los dientes encimados?

• Limpieza difícil: el cepillo y el hilo no llegan bien a los rincones que forman los dientes montados.
• Más riesgo de caries en esas zonas donde se queda la placa.
• Encías inflamadas o que sangran, porque la placa se acumula justo en el borde.
• Desgaste irregular cuando algunos dientes chocan antes que otros al morder.

Basta comerse unas carimañolas o un patacón para notar cuánto cuesta sacar los restos que quedan entre dientes encimados. Si la encía ya está afectada, puede ser necesario tratarla primero con la periodoncista de la clínica, la Dra. Vanessa Ford.

¿Cómo se corrige el apiñamiento dental?

La meta es crear el espacio que falta y luego alinear. Según el grado y la edad, el ortodoncista puede combinar varias herramientas:

• Brackets, que alinean y enderezan los dientes de forma progresiva. Si es tu primera vez con ortodoncia, lee qué son los brackets y cómo funcionan.
• Expansión: en niños con maxilar estrecho, un expansor de paladar puede ganar ancho mientras el hueso todavía crece.
• Desgaste interproximal: se retira una capa muy fina de esmalte entre dientes para ganar algo de espacio en casos leves o moderados.
• Extracciones: en apiñamientos severos a veces hace falta retirar alguna pieza para que el resto quepa.

El Dr. J. Guillermo Martinelli, ortodoncista y odontopediatra, define la combinación después de revisar el caso completo. En niños, intervenir a tiempo puede simplificar el tratamiento que venga más adelante.

¿Se puede corregir el apiñamiento sin brackets?

En algunos casos sí. Los alineadores transparentes Invisalign, que la clínica ofrece, pueden tratar apiñamientos leves y moderados. Las carillas o resinas pueden disimular un giro pequeño, pero no mueven el diente ni resuelven la falta de espacio. Cuál opción es adecuada lo indica el ortodoncista en la evaluación.

Terminada la alineación, los dientes tienden a encimarse otra vez si nada los sostiene. Por eso la fase de retenedores dentales es parte del tratamiento y no un extra. Si quieres hacerte una idea de los plazos, mira el tiempo que suele durar la ortodoncia.

Si tus dientes o los de tu hijo se ven encimados, el primer paso es medir cuánto espacio falta. Esa revisión forma parte de la evaluación de $45 con el Dr. Martinelli, que te explica las alternativas para tu grado de apiñamiento. La Clínica Martinelli García queda en Vía España, cuenta con planes de financiamiento en cómodas letras y coordina las citas por WhatsApp al 6676-3096.

Más sobre el servicio de ortodoncia de la Clínica Martinelli García en el sitio de la clínica.

Lo que lees aquí es orientativo y no reemplaza el diagnóstico de un ortodoncista. Solo al examinar tu caso se puede definir el grado de apiñamiento y el tratamiento indicado.

Preguntas frecuentes sobre apiñamiento dental